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3岁宝宝鼾声如雷无法平躺家人只得夜夜轮流竖抱哄睡

2019-08-14 00:44:33
  

这个月以来,杭州的丁先生夫妇快要急疯了。3岁的儿子皮皮,打呼噜越来越严重,因为腺样体肥大鼻腔堵塞,只要一躺下睡觉,就会出现憋气、呼吸困难。担心孩子会一口气憋过去,夫妻俩加上爷爷奶奶,每晚轮流竖抱孩子睡觉。上周,来到市一医院检查发现,皮皮不仅因为长期缺氧形成“鸡胸”,连大脑都缺血了。

腺样体肥大夜夜打呼噜

“儿子偏胖,8个月大时,我们就发现他晚上睡觉时会打呼噜,呼吸时嘴巴张开。”丁先生说,他咨询了周围的朋友,大家都说没事。猜想可能孩子白天玩得累了,所以也没放在心上。

今年6月初开始,皮皮的呼噜声越来越响,一直张口呼吸,夜间常常憋醒,鼻塞流涕。到医院检查,医生诊断为急性扁桃体炎。但用了1个多月的抗生素后,他的呼噜声不但没有好转,反而加重了。

“儿子憋气时间延长,还出现了呼吸困难,以至于爷爷奶奶都不敢让皮皮平躺。4个大人没日没夜轮流竖抱着皮皮睡觉,一分钟都不敢离开,我们真怕他一口气憋过去醒不来啊。”丁先生说。

市一医院贾月芝主任医师发现,皮皮的鼾声太厉害了,而且腺样体面容非常明显,颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、嘴唇肥厚,看起来面无表情。

长期睡眠不足,皮皮眼袋非常明显。因为严重缺氧,还形成了“鸡胸”,核磁共振显示,皮皮的大脑也有一块缺血区域。医生诊断为扁桃体腺样体肥大、重度鼾症,马上协调床位收治入院,准备手术。

慢性缺氧麻醉风险很高

住进医院的皮皮,情况异常危险,夜间血氧饱和度瞬间最低时只有30%。由于病情严重,长期慢性缺氧,全身情况极差,静脉针都很难打。而最大的风险,还是手术麻醉。本身孩子处于长期缺氧状态,全身麻醉的初期诱导就很可能让皮皮呼吸抑制,耳鼻喉科主任李勇博士非常重视,特请来麻醉科孙建良主任,一起研究治疗方案。

手术过程非常顺利。但是,由于皮皮长期慢性缺氧,术后麻醉醒来,还是出现了缺氧窒息,经过麻醉科的全力救护,所幸安然度过。

术后第一天,父母就发现,皮皮睡觉时就没有了呼噜声,张开2年的小嘴巴,终于闭上了。

“终于可以睡个安稳觉了。”丁先生看着儿子久违的笑容,感慨又激动。

打呼噜张口呼吸

要警惕

“我们医院的耳鼻喉科门诊,每天会来两三百个小病号,大部分孩子有鼻炎或鼻窦炎。”李勇主任说,扁桃体在口腔内咽喉两侧,腺样体在咽部顶后端,两者同处于咽部淋巴环。鼻子的炎症,会刺激腺样体增生肥大,孩子就会打呼噜。而且鼻炎变成鼻窦炎,容易造成恶性循环,感染加重,腺样体会更肿。有时候拍片子可以看到,鼻咽腔会全部堵住。这时孩子鼻子完全不通气,睡着了就容易憋气。

“儿童可因长期睡眠呼吸暂停,严重缺氧,影响智力发育,反应迟钝,记忆力下降而出现痴呆表现。”李勇提醒,腺样体是否肥大,一般家长需要观察三个方面:一看孩子是不是睡觉时打呼噜,有的孩子仰卧时打呼,侧睡时不打呼,这说明腺样体已经肥大,但还没完全堵塞鼻咽腔;二看孩子是否张口呼吸;三听孩子的呼吸声是否比较粗重,这是孩子呼吸是否畅通的表现。

有时候孩子咳嗽,很容易被误诊为哮喘,但并不一定是气管的问题,很多是因为鼻炎,鼻涕倒流到喉咙引起的。又打呼噜又咳嗽的孩子,一般要怀疑是否有腺样体肥大、慢性鼻炎,应及时入院就诊。

原标题: 3岁宝宝鼾声如雷无法平躺家人只得夜夜轮流竖抱哄睡
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